ATIVIDADES FÍSICAS E DESPORTIVAS EM HEMOFILIA

ATIVIDADES FÍSICAS E DESPORTIVAS EM HEMOFILIA

A atividade física e desportiva no paciente com hemofilia é de suma importância, promovendo não só benefícios físicos e músculo-esqueléticos, como também psicossocial. O desenvolvimento de uma boa musculatura ajuda a proteger as articulações das manifestações hemorrágicas. Deve-se incentivar a prática de atividades físicas e desportivas na infância, considerando-se as aptidões individuais, desejo e os riscos destas atividades. As informações transmitidas aos pacientes e seus cuidadores devem ser precisas e esclarecedoras. A educação física escolar deve ser incentivada para que a criança se sinta inserida no grupo. Entretanto, deve-se tomar cuidados para que exercícios que possam gerar sangramentos não sejam executados. Assim, deve-se evitar exercícios com corridas e saltos, e demais atividades que provocam impactos articulares.

A educação física tem os seguintes objetivos:

- Manter uma postura correta;

- Desenvolver o sentido do equilíbrio;

- Melhorar a capacidade de reação;

- Melhorar a flexibilidade e força muscular;

- Melhorar a capacidade respiratória;

- Aumentar a integração social;

- Melhorar a auto-estima.

Antes de iniciar qualquer atividade física deve-se propor um período de aquecimento e alongamento suave de articulações e músculos. Este período tem por objetivo promover mudanças metabólicas para preparar o corpo para a atividade física e com isso diminuir o risco de lesões musculoesqueléticas. Muitas são as listas publicadas de esportes permitidos aos pacientes com hemofilia, com seus diversos graus de riscos, mas a indicação do esporte adequado depende em muito da condição músculo-esquelética do paciente e de seu interesse por uma atividade desportiva proposta.

 Esportes recomendados para pacientes com hemofilia (segundo

recomendação da Federação Mundial de Hemofilia):

• Natação

• Golfe

• Tênis de mesa (ping-pong)

• Pesca

• Ciclismo

• Dança

• Frescobol

• Musculação

• Tênis

Esportes com alto risco de lesão:

• Corridas com barreira

• Karatê

• Basquete

• Judô

• Beisebol

• Voleibol

• Saltos (em altura, em distância ou triplo)

• Pólo aquático

• Boxe

• Motociclismo

• Luta livre

• Futebol

Natação

É a atividade física mais recomendável para o paciente com hemofilia. Ela exercita todo o conjunto muscular auxiliada pelo sistema anti-gravitacional. Tem também ótimo efeito sobre o sistema cardiorrespiratório. Recomenda-se um aquecimento prévio sem corridas ou saltos. Entrar e sair da piscina sempre utilizando as escadas a fim evitar choques com outros companheiros e evitar lesões de cotovelos e punhos quando impulsionam para sair da piscina. Evitar também as viradas olímpicas, prevenindo assim hemartroses de joelhos e tornozelos pelo impacto.

Futebol

É o esporte mais popular entre os meninos de todo o mundo. EVITÁ-LO é sempre muito difícil. Deve ter sua prática desestimulada pela família. Deve-se usar equipamentos adequados quando não se consegue impedir sua prática, bem como uma preparação muscular prévia.

Musculação

Está altamente recomendada no paciente com hemofilia, iniciando-se na adolescência, com o objetivo de melhorar a força muscular e estabilizar melhor as articulações. Deve-se iniciar sempre com carga mínima e pouca repetição de exercícios. Cuidados posturais nos aparelhos devem ser tomados. Deve-se prestar esclarecimento ao professor orientador dos exercícios e NÃO estimular a competição por aumento de cargas com outros praticantes.

AUTORES

Mônica Hermida Cerqueira Fernandes de Oliveira

Silvio Marcos de Oliveira

Marília Sande Renni

Sylvia Thomas

Luciano Pacheco

REVISÃO

Suely Meireles Rezende

Marcelo Thá Accioly Veiga

Sandra Vallin Antunes

Denys Eiti Fujimoto

Coordenação Geral de Sangue e Hemoderivados

Departamento de Atenção Especializada

Secretaria de Atenção a Saude

Ministério da Saúde

2009